Как общаться с лежачим больным и поддерживать его психологически: сохраняем достоинство и волю к жизни

Утренний и вечерний туалет. Умывание лица, чистка зубов, уход за полостью рта, при необходимости – бритье, расчёсывание волос.

Приём душа/ ванны. Помощь при раздевании, мытьё тела и головы, вытирание, нанесение увлажняющих средств. Контроль температуры воды и предотвращение скольжения.

Посещение туалета. Сопровождение, помощь при раздевании/одевании, использование поручней или специального стула при необходимости. Для лежачих больных помощь с подкладным судном или уткой.

Гигиена после туалета. Подмывание, обработка кожных складок, смена памперсов (если используются).

Смена нательного белья. Ежедневно или по мере загрязнения, помощь в одевании/раздевании.

Уход за кожей. Ежедневный осмотр на опрелости, ссадины, пролежни использование увлажняющих и защитных кремов (например, для ног, локтей).

Стрижка ногтей. Аккуратное подстригание ногтей на руках и ногах.

Сиделка ежедневно готовит горячие завтрак, обед и ужин, следуя заранее согласованному меню. Приготовление блюд осуществляется из продуктов, приобретённых заказчиком.

Стирка и уход за бельём. Стирка, глажка, смена постельного и нательного белья по мере загрязнения, но не реже 1 раза в неделю.

Поддержание чистоты. Ежедневная влажная уборка в комнате подопечного и местах общего пользования (кухня, санузел), мытьё посуды, проветривание, вынос мусора, поддержание порядка на прикроватных тумбочках и в шкафах.

Организация быта. Своевременное информирование заказчика о необходимости пополнения запасов продуктов и средств гигиены, помощь в приёме и раскладывании доставок.

Приготовление пищи. Трёхразовое горячее питание с учётом диетических рекомендаций, из продуктов заказчика, по согласованному меню (при необходимости – дополнительный приём пищи по договорённости).

Сиделка осуществляет ежедневный контроль физического состояния подопечного и проводит мероприятия по предотвращению пролежней:

Контроль артериального давления, пульса, температуры тела – измерение и фиксация показателей не реже 1 раза в день (утром и вечером, а также при ухудшении самочувствия). Результаты заносятся в журнал наблюдений для своевременного информирования заказчика и лечащего врача.

Профилактика пролежней – включает регулярное изменение положения тела подопечного в постели (позиционирование) не реже чем каждые 2 часа, лёгкий массаж и растирание кожи в зонах риска (крестец, пятки, локти, затылок), использование противопролежневых матрасов и валиков, ежедневный осмотр кожных покровов с обработкой специальными средствами при первых признаках покраснения.

Все данные о замерах и состоянии кожи фиксируются сиделкой и передаются заказчику. При отклонении показателей или ухудшении состояния сиделка немедленно уведомляет заказчика и при необходимости вызывает скорую помощь.

Исследования показывают, что регулярное позитивное взаимодействие повышает шансы на восстановление после перенесённых заболеваний, снижает тревожность и улучшает общее самочувствие подопечного.

Общение, активное слушание и эмоциональная поддержка. Ежедневные беседы, проявление интереса к мыслям и чувствам подопечного, ободрение, похвала, укрепление уверенности в своих силах, снижение чувства одиночества и беспомощности, мягкое переключение внимания с негативных переживаний, создание доверительной и тёплой атмосферы.

Организация досуга. Чтение вслух, просмотр телепередач или фильмов, прослушивание музыки, вовлечение в посильные занятия по интересам (рисование, вязание, настольные игры, разгадывание кроссвордов и т.п.) с учётом физических возможностей и желания подопечного.

Адаптация к новым условиям. Помощь в принятии возрастных изменений и ограничений, снижение страха перед зависимостью от посторонней помощи, поддержание жизненного оптимизма и веры в лучшее.

Сопровождение при ходьбе – поддержка под руку, страховка при перемещении по комнатам, коридору, в санузел и на кухню, использование ходунков, трости или костылей по необходимости.

Перемещение из кровати в кресло и обратно – помощь при вставании и пересаживании оказывается только в тех случаях, когда подопечный способен частично участвовать в процессе: упираться руками в кровать или поручни, ставить ноги на пол и переносить вес тела. При полной обездвиженности пациента пересаживание без использования специального подъёмника или участия второго помощника невозможно и небезопасно – сиделка не может предотвратить падение из‑за риска травмировать как подопечного, так и себя. Сиделка не осуществляет подъём и перемещение подопечного с массой тела более 80 кг – в таких случаях требуется применение специального подъёмного оборудования или помощь второго человека.

Передвижение в инвалидной коляске – пересадка с кровати в коляску и обратно при активной помощи подопечного (если она возможна), перемещение по квартире, помощь при торможении и поворотах.

Помощь при посещении туалета и душевой – сопровождение, помощь при раздевании, присаживании на унитаз или стул для душа (с учётом активного участия подопечного), при подъёме и одевании.